3. Gilinimas

Pagerinti

Kaip pavyzdį, studentas galės pasirinkti tinkamus atominius lygius, kuriuos naudos lazerio kalibravimui, galinčiam sunaikinti navikines odos ląsteles.
Studentas pasirinks tinkamus dažnius, žinodamas, kad sunaikintinos ląstelės yra jautrios specifiniams dažniams.

Pagrindiniai lazerių tipai, šiuo metu naudojami vėžio gydyme, yra:

• Anglies dioksido (CO₂)
• Argono (Ar)
• Neodimio: itrio aliuminio granato (Nd: YAG)

Gydytojai ir kiti sveikatos priežiūros specialistai, naudojantys šiuos lazerius, turi būti specialiai apmokyti, kaip juos naudoti ir saugiai valdyti.

Anglies dioksido (CO2) lazeriai

CO₂ lazeriai neįsiskverbia giliai į audinius kaip Nd: YAG lazeriai. Jie gali pjauti arba garinti (ištirpdyti) audinį ir sukelia nedidelį kraujavimą. Jie mažai pažeidžia aplinkinius ar gilesnius audinius. Jie naudojami ikivėžinėms būklėms ir kai kuriems ankstyvos stadijos vėžiams gydyti.

Argono lazeriai

Argono lazeriai, kaip ir CO₂ lazeriai, prasiskverbia į audinius tik nedideliu atstumu. Jie yra naudingi gydant odos problemas ir tam tikras akių navikų rūšis. Kartais jie naudojami atliekant kolonoskopijas (tyrimus, skirtus storosios žarnos vėžiui nustatyti), siekiant pašalinti polipus, kol jie dar netapo vėžiniais. Jie taip pat gali būti naudojami kartu su šviesai jautriais vaistais vėžinėms ląstelėms naikinti gydymo metodu, vadinamu fotodinamine terapija (FDT).

Kitas jų panaudojimo būdas – padėti sustabdyti kraujavimą užplombuojant kraujagysles pacientams, kuriems taikoma spindulinė terapija dėl tam tikrų vėžio rūšių. Tai gali būti reikalinga, nes kartais spindulinė terapija gali pažeisti kraujagysles šalia navikų, dėl ko jos gali plyšti ir pradėti kraujuoti.

Nd: YAG (neodimio: itrio-aliuminio granato) lazeriai

Šio lazerio šviesa gali prasiskverbti giliau į audinius nei kitų tipų lazeriai, be to, ji gali greitai sukelti kraujo krešėjimą. Nd:YAG lazeriai gali būti naudojami per plonus lanksčius vamzdelius, vadinamus endoskopais, kad būtų pasiekiamos sunkiai prieinamos kūno vietos, tokios kaip stemplė (rijimo vamzdis) ar storasis žarnynas (gaubtinė žarna). Ši šviesa taip pat gali keliauti per lanksčius optinius pluoštus (plonus, skaidrius vamzdelius), įvestus į naviką, kur šviesos šiluma gali jį sunaikinti.

Vėžio gydymas lazeriais

Lazeriai gali būti naudojami dviem pagrindiniais būdais vėžiui gydyti:

• Navikui sumažinti arba sunaikinti šiluma
• Cheminės medžiagos (fotosensibilizuojančio agento), kuris naikina tik vėžio ląsteles, aktyvavimui

Lazeriai gali būti naudojami atskirai arba kartu su kitais vėžio gydymo būdais, tokiais kaip chemoterapija ar spindulinė terapija.

Tiesioginis navikų sumažinimas arba sunaikinimas

CO₂ ir Nd:YAG lazeriai naudojami navikams sumažinti arba sunaikinti. Jie gali būti naudojami kartu su plonais, lankstais vamzdeliais, vadinamais endoskopais. Endoskopai leidžia gydytojams matyti ir dirbti tam tikrose kūno vietose, kurios kitu atveju būtų pasiekiamos tik atliekant sudėtingą operaciją. Naudojant endoskopą taip pat lengviau tiksliai nukreipti lazerio spindulį į taikinį.

Štai keletas pavyzdžių, kaip lazeriai gydomi vėžys ar ikivėžinės būklės:

• Kolorektaliniai polipai: Lazeriai gali būti naudojami pašalinti mažus auglius storojoje ir tiesiojoje žarnoje, kurie gali virsti vėžiu, vadinamus polipais.
• Ikivėžinės ir ankstyvosios vėžio stadijos: Lazeriai gali būti naudojami gydyti kai kurias odos ir gimdos kaklelio ikivėžines būkles bei ankstyvą odos vėžį.
• Pažengęs vėžys: Lazeriai gali būti naudojami gydyti vėžį, sukeliantį kvėpavimo takų užsikimšimą, sunaikinant dalį naviko.
• Smegenų navikai: Lazeriu sukelta intersticinė termoterapija (LITT) gali būti naudojama gydyti kai kuriuos smegenų navikus. Ji naudoja šilumą, kad sumažintų navikus, pažeisdama ląsteles arba atimdama iš jų gyvybei reikalingas medžiagas (pvz., deguonį ir maistą).

Lazeriai, naudojami fotodinaminei terapijai

Daugumai fotodinaminės terapijos (FDT) rūšių į kraują suleidžiamas specialus vaistas, vadinamas fotosensibilizuojančiu agentu. Laikui bėgant, jis absorbuojamas kūno audiniuose. Vaistas ilgiau išlieka vėžinėse ląstelėse nei normaliose ląstelėse.

Fotosensibilizuojantys agentai yra aktyvuojami arba įjungiami tam tikros rūšies šviesa. Kai vėžinės ląstelės, kuriose yra fotosensibilizuojančio agento, yra apšviečiamos argono lazerio šviesa, įvyksta cheminė reakcija, kuri jas sunaikina. Šviesos poveikis turi būti tiksliai suplanuotas, kad ji būtų naudojama tada, kai didžioji dalis agento jau pasišalino iš sveikų ląstelių, bet vis dar yra vėžinėse ląstelėse.
FDT kartais naudojama stemplės, tulžies latako, šlapimo pūslės ir tam tikrų rūšių plaučių vėžiui bei ikivėžinėms būklėms gydyti, kai šias vietas galima pasiekti endoskopu.

Taip pat atliekami tyrimai dėl FDT taikymo kitų rūšių vėžiui, pavyzdžiui, smegenų, kasos ir prostatos vėžiui gydyti. Tyrėjai nagrinėja įvairių rūšių lazerius ir naujus fotosensibilizuojančius vaistus, kurie galėtų būti veiksmingesni.