3. Paranda

Tugevda

Näiteks suudab üliõpilane valida õiged aatomitasemed, mida kasutada laseri kalibreerimiseks, mis suudab hävitada kasvajalisi naharakke.
Üliõpilane valib õiged sagedused, teades, et hävitatavad rakud on tundlikud teatud sageduste suhtes.

Peamised lasertüübid, mida praegu kasutatakse vähi ravis, on järgmised:

• Süsinikdioksiid (CO₂)
• Argoon (Ar)
• Neodüüm: ütrium-alumiinium granaat (Nd: YAG)

Arstid ja teised tervisespetsialistid, kes neid lasereid kasutavad, vajavad spetsiaalset väljaõpet nende käsitsemiseks ja ohutuks kasutamiseks.

Süsinikdioksiidi (CO2) laserid

CO₂-laserid ei tungi kudedesse nii sügavale kui Nd:YAG-laserid. Need võivad lõigata või aurustada (lahustada) kude ja põhjustavad vähe verejooksu. Need kahjustavad ümbritsevaid või sügavaid kudesid väga vähe. Neid kasutatakse vähieelse seisundi ja mõnede varajases staadiumis vähkide raviks.

Argon-laserid

Argonlasereid, nagu ka CO₂-lasereid, tungivad koesse vaid lühikese vahemaa ulatuses. Need on kasulikud nahaprobleemide ja teatud tüüpi silmakasvajate ravis. Mõnikord kasutatakse neid kolonoskoopiate (uuringud soolevähi avastamiseks) ajal polüüpide eemaldamiseks enne, kui need muutuvad vähkkasvajaks. Neid saab kasutada ka koos valgustundlike ravimitega vähirakkude hävitamiseks ravis, mida nimetatakse fotodünaamiliseks teraapiaks (PDT).

Teine võimalus nende kasutamiseks on verejooksu peatamine veresoonte sulgemise teel patsientidel, kes saavad teatud tüüpi vähi korral kiiritusravi. Seda võib vaja minna, kuna mõnikord võib kiiritusravi kahjustada kasvajate lähedal asuvaid veresooni, põhjustades nende rebenemist ja verejooksu.

Nd: YAG (neodüüm: ütrium-alumiinium-granaat) laserid

Selle laseri valgus suudab tungida kudedesse sügavamale kui teiste tüüpi laserite valgus ning see võib põhjustada vere kiiret hüübimist. Nd:YAG-lasereid saab kasutada õhukeste painduvate torude, mida nimetatakse endoskoopideks, kaudu, et jõuda keha raskesti ligipääsetavatesse osadesse, nagu söögitoru (neelamistoru) või jämesool (koolon). See valgus võib liikuda ka läbi painduvate optiliste kiudude (õhukesed, läbipaistvad torud), mis sisestatakse kasvajasse, kus valguse soojus võib selle hävitada.

Vähi ravimine laseritega

Lasereid saab kasutada kahel peamisel viisil vähi raviks:

• Kasutada kasvajate vähendamiseks või hävitamiseks kuumusega
• Aktiveerida keemilist ainet (fotosensibilisaatorit), mis hävitab ainult vähirakke

Lasereid võib kasutada eraldi või koos teiste vähiravi meetoditega, nagu keemiaravi või kiiritusravi.

Kasvajate otsene vähendamine või hävitamine

CO₂ ja Nd: YAG laserid kasutatakse kasvajate vähendamiseks või hävitamiseks. Neid saab kasutada koos õhukeste, painduvate torudega, mida nimetatakse endoskoopideks. Endoskoobid võimaldavad arstidel näha ja töötada keha teatud osades, kuhu muidu pääseks ainult suure operatsiooni kaudu. Endoskoobi kasutamine aitab ka laserkiire täpselt sihtmärgile suunata.

Siin on mõned näited, kuidas laserid ravivad vähki või vähieelseid seisundeid:

• Kolorektaalsed polüübid: Lasereid saab kasutada väikeste kasvajate eemaldamiseks jämesoolest ja pärasoolest, mis võivad muutuda vähiks ehk polüüpideks.
• Vähieelsed seisundid ja varajased vähid: Lasereid saab kasutada mõnede naha ja emakakaela vähieelsete seisundite ning varajaste nahavähkide raviks.
• Kaugelearenenud vähk: Lasereid võidakse kasutada kasvajate raviks, mis põhjustavad hingamisteede ummistust, hävitades osa kasvajast.
• Aju kasvajad: Laseriga indutseeritud interstitsiaalset termoteraapiat (LITT) saab kasutada mõnede ajukasvajate raviks. See kasutab kuumust, et aidata kasvajat vähendada, kahjustades rakke või võttes neilt eluks vajalikke aineid (nagu hapnik ja toit).

Lasereid kasutav fotodünaamiline ravi

Enamiku fotodünaamilise ravi (PDT) tüüpide puhul viiakse vereringesse spetsiaalne ravim, mida nimetatakse fotosensibiliseerivaks aineks. Aja jooksul imendub see keha kudedesse. Ravim püsib vähirakkudes kauem kui normaalsetes rakkudes.

Fotosensibiliseerivad ained aktiveeritakse ehk lülitatakse sisse teatud tüüpi valguse abil. Kui fotosensibiliseerivat ainet sisaldavad vähirakud puutuvad kokku argoonlaseri valgusega, põhjustab see keemilise reaktsiooni, mis hävitab need rakud. Valgusega kokkupuute ajastus peab olema väga täpne, et enamik ainet oleks juba tervetest rakkudest lahkunud, kuid oleks veel vähirakkudes.
PDT-d kasutatakse mõnikord söögitoru, sapijuha, kusepõie ning teatud tüüpi kopsuvähi ja vähieelse seisundi raviks, kui neid on võimalik endoskoobiga kätte saada.

Seda uuritakse ka kasutamiseks teiste vähivormide, näiteks aju-, kõhunäärme- ja eesnäärmevähi puhul. Teadlased uurivad erinevat tüüpi lasereid ja uusi fotosensibiliseerivaid ravimeid, mis võiksid olla tõhusamad.